Mijn kind plast nog in bed, wat nu!?

Je kind plast nog in bed terwijl je tegen deze tijd wel verwacht had droog te zijn. Dit kan erg frustrerend zijn, maar geen zorgen… Dit overkomt meer ouders dan je zou denken… Wij hebben de wettenschappelijke artikelen voor je doorgespit om al je vragen te beantwoorden en je zelfs op weg te helpen naar mogelijke oplossingen!

Het is normaal dat kleine kinderen in hun bed plassen. Over het algemeen leren kinderen tussen 2 en 4 jaar oud overdag hun plas op te houden, maar is dit in de avond wat lastiger. Wetenschappelijke studies wijzen uit dat 15% van 5-jarigen nog regelmatig in bed plast. Bij 6- tot 8-jarigen gebeurt dit bij 6% tot 8% van de kinderen. Er zijn tal van redenen waardoor uw kind wellicht nog in zijn bed plast. In dit artikel vind je alle informatie die je nodig hebt!

Wat is bedplassen? En wat zijn de oorzaken?

Er wordt gesproken van bedplassen, ook wel nachtelijke incontinentie genoemd, als een kind onbewust tijdens het slapen de blaas leegt. Dit wordt enkel als problematisch ervaren als het kind een leeftijd heeft waarvan men redelijkerwijs kan verwachten dat dit niet meer voorkomt.

Het Nederlands Huisartsengenootschap heeft de volgende richtlijnen opgesteld:

  • 5 jaar of ouder
  • Bedplassen gebeurt ten minste tweemaal per week
  • Over een periode van drie maanden

of

  • 7 jaar of ouder
  • Bedplassen gebeurt ten minste eenmaal per week
  • Over een periode van drie maanden

Geen zorgen als je kind in een van bovenstaande criteria valt. Veel kinderen plassen in bed en meestal is het effectief aan te pakken. Het is belangrijk om een beter idee van de mogelijke oorzaken te krijgen.

Primair of secundair bedplassen?

Er zijn twee soorten van bedplassen, namelijk primair en secundair. Ongeveer 25% van de gevallen zijn secundair. Een kind dat lijdt aan primair bedplassen heeft nog nooit controle over zijn blaas gehad en bij secundair bedplassen is die weer gaan bedplassen na minimaal 6 maanden droog te zijn geweest.

Oorzaken van primair bedplassen

Het gebeurt nog wel eens dat ouders denken dat kinderen expres in bed plassen om aandacht te vragen of omdat ze lui zouden zijn, maar in de praktijk gebeurt dit bijna nooit. Ook kinderen ervaren bedplassen als problematisch en gênant. Hieronder hebben wij de meest voorkomende oorzaken op een rijtje gezet 

Routine voor het slapen gaan

Het is belangrijk dat een kind voor het slapen gaan een routine heeft. Hiermee kan het overgrote deel van bedplasincidenten worden voorkomen.

  • Een uur voor het slapen geen vloeistoffen drinken
  • Voor het slapen gaan goed uit laten plassen

Meer informatie over routines vindt je hier

Blaascapaciteit

Onderzoek wijst uit dat 75% van bedplassende kinderen een kleinere blaascapaciteit heeft dan wordt verwacht voor de leeftijd. Het is een belangrijke indicatie als je kind ’s nachts vaker dan 1 keer naar het toilet moet. 

Op deze pagina lees je alles over welke blaascapaciteit verwacht wordt bij de leeftijd van je kind. Er staan ook handige tips om blaasproblemen bij je kind te identificeren.

Slaapdiepte

Is je kind moeilijk te wekken? Een frequent aangehaald onderzoek bevestigd het vermoeden van veel ouders. Kinderen die in bed plassen hebben vaak een hoge wekdrempel waardoor ze de signalen van een volle blaas niet goed verwerken. Een plaswekker is een effectieve methode om een kind aan te leren wakker te worden. 

Wij hebben een handig artikel geschreven over oefeningen om de slaapdrempel van je kind te verlagen.

Erfelijkheid

Met je DNA geef je een deel van je eigenschappen aan je kind door, maar wist je ook dat de bedplas-historie er één van is? Als een van de ouders vroeger problemen had met droog blijven, heeft een kind 43 procent kans dit ook te krijgen. Indien dit bij beide ouders is voorgevallen, loopt de kans zelfs op tot 77 procent

Het heeft wel een groot voordeel; je kan je kind als geen ander uitleggen dat hij/zij niet de enige is die er last van heeft!

Chronische constipatie

Er is onlangs een opmerkelijk onderzoek gepubliceerd waarbij de oorzaak niet bij de blaas, maar bij de darmen werd gezocht. Als er een ophoping van ontlasting in de darmen ontstaat, kan dit druk geven op de blaas met alle gevolgen van dien. Bij een onderzoek waarbij 30 geconstipeerde en bedplassende kinderen van hun constipatie af zijn geholpen, hield het bedplassen bij 83 procent (25 kinderen) binnen 3 maanden op! Veel huisartsen nemen dit onderdeel niet mee in hun diagnose waardoor het bedplassen langer kan duren dan nodig. Hiergeven wij je de nodige handvatten om een idee te krijgen of je kind geconstipeerd is.

Oorzaken van secundair bedplassen

Als je kind in bed begint te plassen nadat die minimaal 6 maanden droog is geweest, noemen wij dit secundair bedplassen.

Stressvolle situaties en emotionele toestand

Er wordt vaak geïnsinueerd dat er een direct verband bestaat tussen bedplassen en stress. Het is echter bewezen dat hier nog een stap tussen zit, namelijk een verandering in gedrag. Een voorbeeld van gedrag dat veranderd is een verhoogde zoutinname. Net als volwassenen hebben veel gestreste kinderen een verhoogde behoefte aan zoute snacks. Tel hier een kleine blaas bij op en een nat bed is vaak onvermijdelijk. 

Er zijn veel andere gedragingen die voortkomen uit stress. In dit artikel gaan wij er verder op in.

Urinewegeninfectie (UWI)

Bij een urinewegeninfectie ontstaat er een frequente behoefte om te plassen waardoor je kind meer kans heeft om ’s nachts in bed te plassen. Gelukkig is een urinewegeninfectie na een bezoekje aan de huisarts goed aan te pakken met antibiotica. 

Omdat dit een veelvoorkomend probleem is, hebben wij wat effectieve tips op een rijtje gezet.

Overactieve blaas

Een kind met een overactieve blaas is te herkenningen doordat die een plotselinge drang laat zien om naar het toilet te gaan. Dit komt vooral voor bij kinderen tussen de 3 en 8 jaar oud. De blaas trekt dan snel samen waardoor de spanning vlug opbouwt. Als dit probleem niet binnen enkele weken afneemt is het belangrijk hier actie op te ondernemen. 

Meer informatie over een overactieve blaas wat resulteert in bedplassen vind je hier.

Diabetes

In zeldzame gevallen kan diabetes type 1 of kinderdiabetes een reden zijn dat een kind weer in bed begint te plassen. Voor een kind met diabetes is een goed georganiseerd leven de sleutel tot succes. Hier staan handige tips.

Slaapapnue

Ongeveer 10% van de kinderen snurkt en daarvan is apneu in ongeveer 10% van de gevallen de oorzaak. Obstructieve slaap apneus ontstaan door een vernauwing in de luchtwegen en kunnen vervelende gevolgen hebben voor de algehele prestaties van je kind. 

Neem altijd even contact op met de huisarts als je een vermoeden hebt.

Help je kind met deze 7 belangrijke tips

  1. Steun je kind en laat weten dat je begrijpt die het geen bewuste actie is. Het is erg schadelijk voor het leerproces om je kind te straffen na een bedplasincident.
  2. Spreek samen een routine af dat voor het slapen wordt doorlopen. Dit geeft geen garanties, maar verlaagt de kans aanzienlijk!
  3. Betrek je kind bij het verschonen van het bed zodat je een bewustzijn kweekt over de gevolgen van het bedplassen.
  4. Wees geduldig. Nachtelijke droogheid gaat niet over een nacht ijs en vordert bij elk kind op een andere snelheid.
  5. Kom op tegen pesterijtjes in het gezin of op school. Het is desastreus voor het zelfbeeld en -vertrouwen van het kind om juist op dit onderwerp gepest te worden. Zero tolerance is op z’n plaats om kindertrauma’s te voorkomen.
  6. Zie het grotere plaatje. Bedplassen is een heel normaal proces waar de belangrijkste mensen in deze wereld last van hebben gehad. Tel je zegens als dit voor het moment het grootste ongemak is!
  7. Het is nooit verkeerd om even contact met je dokter op te nemen om biologische afwijkingen uit te sluiten.

Samen op weg naar een droog bed

Plaswekker

Het staat door wetenschappelijk onderzoek onomstotelijk vast dat de plaswekkermethode de effectiefste en veiligste manier is om bedplassen duurzaam tegen te gaan. Een onderzoek onder 505 kinderen wijst uit dat 79% na 10 weken minimaal 14 achtereenvolgende dagen droog is.

Omdat uw kind geen kans heeft op bijwerkingen, is de plaswekker zonder recept verkrijgbaar. Het aanbod is dermate groot dat er altijd een plaswekker is dat aansluit op de wensen van u en uw kind. Net als technologische ontwikkelingen met onze telefoons, gebeurt hetzelfde in het aanbod van plaswekkers. De meest recente uitgebrachte generatie is geheel draadloos en is eenvoudig in gebruik. Om u op weg te helpen naar de plaswekker die het beste bij u past, hebben wij een handig overzicht gemaakt met alle voor- en nadelen van de plaswekkers die momenteel op de markt zijn.

Medicijnen

In bepaalde gevallen, uit logeren of zomerkamp, kunnen medicijnen een goede truc zijn om tijdelijk succes te boeken. 
Het is tijdens het vooronderzoek belangrijk een afweging te maken tussen de bijwerkingen en de voordelen.

Imipramine/ amytriptiline

Imipramine behoort tot de groep tricyclische antidepressiemiddelen. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.
Het is niet bekend hoe imipramine werkt bij bedplassen. Het blijkt lang niet bij alle kinderen effect te hebben. Van Apotheek.nl

In sommige gevallen is dit medicijn erg effectief, maar er kleven wel mogelijke nadelen aan vast. Neem een kijkje op deze pagina waar wij dieper op deze materie in zijn gegaan.

Minrin/ Desmopressine

Desmopressine vermindert ’s nachts de urineproductie wanneer het voor het slapengaan wordt gebruikt. Desmopressine lost het bedplassen niet helemaal op. Wel plast men minder ’s nachts en zal het bed wat minder vaak nat zijn, maar helemaal droog blijft het bed meestal niet. Na stoppen met het medicijn keert het bedplassen vaak terug. Van Apotheek.nl

Dit medicijn kan een goede tijdelijke oplossing zijn als uw kind uit logeren gaat, maar vanwege de mogelijke bewerkingen raden wij het af voor langer gebruik. In dit artikel zijn wij dieper ingegaan op de voor en nadelen.

Samenvattend

Bedplassen kan ontstaan door veel verschillende factoren. Het is goed om enkele oorzaken uit te sluiten die schadelijk kunnen zijn voor je kind. Neem bij twijfel altijd even contact met een huisarts of urotherapeut op!